- ويعزى إلى سببين : 1 - عدم فعالية التبرز 2 - وجود فعالية التبرز 3 - وجود حاجز يحد من فعالية التبرز . 1 - عدم فعالية التبرز : - ضعف عضلات جدار البطن . - عادة مدافعة الحاجة للتبرز ( طلاب المدارس - رجال الأعمال - أو إذا كان التبرز مؤلما ) . - الوضع غير الملائم عند التبرز . - ضعف منعكس التغوط البدئي . - مرض عصبي عضوي ( الضنى الظهري Tabes - التهاب السحايا ) . - اضطرابات نفسية . 2 - عائق دون تبرز فعال : - براز صلب وضخم . - تشنج انعكاسي للمعصرة الشرجية - ( بواسير - تشقق شرجي ، أو سبب في الجهاز البولي التناسلي ) . - تضيق عضوي للمستقيم والشرج . - أورام المستقيم والقولون الحوضي - الضغط على المستقيم من الخارج ( حمل - ورم رحمي ) . - انغلاف الغشاء المخاطي للمستقيم . المادة المخاطية في البراز « 1 » : وجود المخاط في البراز ليس واسما لعلة ما ، إذ يشاهد في الأمراض الخبيثة للقولون ، ويبدو عندئذ كمادة آحية مصبوغة بالدم غالبا ، وهي كذلك أيضا في الانغلاف والانسداد المعويين ، إلا أننا لا نشاهد برازا في هاتين الحالتين الأخيرتين . المخاط يشاهد غالبا في حالات القبض ، حيث صلابة البراز تخرش الغشاء المخاطي ، مفضية إلى مزيد من إفراز المخاط ، وكذلك يشاهد كرد فعل للحقن المفرغة . في الحالات الشديدة ، المخاط يأخذ شكل مزق متخثرة مع قليل من المواد البرازية . وفي الحالات الأقل

--> ( 1 ) French's index , p 788